余志英,深圳大学第一附属医院妇科主任医师、教授

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余志英现任深圳大学大衣附属医院妇科主任医师、教授,余志英医生是一位非常亲和的医生,能够实实在在的体会到患者的需求。 个人简介 余志英,女,主任医师,教授,硕士研究生

余志英现任深圳大学大衣附属医院妇科主任医师、教授,余志英医生是一位非常亲和的医生,能够实实在在的体会到患者的需求。

个人简介

余志英,女,主任医师,教授,硕士研究生,1989年毕业于同济医科大学,硕士研究生,广东省医师协会妇产科医师分会委员,广东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员,广东省优生优育协会盆底康复与产后保健专业委员会委员。从事妇产科临床及科研教学工作二十多年, 对妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治有丰富的经验。

专功卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜异位症(子宫腺肌瘤、子宫腺肌症)、不孕不育、子宫脱垂等各种妇科疾病诊断和手术治疗。尤其擅长妇科微创手术如腹腔镜下卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤剔除术,子宫切除术、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌根治术,子宫内膜异位症、不孕症等手术及各种宫腔镜手术,以及子宫脱垂、阴道脱垂、先天性无阴道的阴式微创手术。年完成妇科手术量800余例,其中95%以上为微创手术。近年来,发表论文30多篇,主持及参与市科技局科研课题4项。

二、不孕(育)症的诊断步骤及注意事项

1. 特殊人群需要提早就诊

根据不孕症的定义,未避孕超过1年才是不孕症,但有以下情况时,未必一定要等1年后才来看病,可以提前诊治:①有影响生育的病史,比如闭经、月经过少、盆腔炎性病变、流产手术史、隐睾等;②女性年龄达到或超过35岁。

2. 原发不孕者宜首先进行排卵监测

排卵监测的方法有许多,比如阴超、尿LH试纸、基础体温(BBT)测定等方法,但最准确的方法是阴超,有条件者尽量采用阴超的方法进行卵泡监测,因其它方法有判断不清或假阳性等缺陷。对于原发不孕,一般首先进行卵泡监测,有多囊卵巢综合征(PCOS)病史的原发不孕,可以先促排试孕3月后,再酌情考虑输卵管检查。对于有人工流产史、胎停清宫史、诊断性刮宫史、巧克力囊肿剥除史、盆腔脓肿或结核史、剖宫产史、宫外孕腹腔大出血史、阑尾炎史等情况,可以提早进行输卵管检查。

卵泡监测时间:一般是月经第912天(从月经来潮第1天开始数)到医院通过阴超进行第1次卵泡监测,后面每隔14天进行1次,1个月经周期共需要监测35次左右。

3. X线下子宫输卵管造影是目前检查输卵管通畅度首选的方法

输卵管通畅度检查的方法有:X线下子宫输卵管造影(HSG)、超声引导下子宫输卵管造影、腹腔镜下通液、宫腔镜下通液、输卵管通液术等方法,但首选和推荐的方法是HSG

HSG的检查时间:月经干净后37天内,当月不能同房。一般,HSG后次月即可试孕。

4. 性激素的检查时间是月经周期第25天,不是干净后25

对于月经量少、月经周期不正常等患者,可以进行卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)等性激素的测定,排除内分泌异常引起的不孕。

性激素的检查时间:月经周期第25天,从月经来潮第1天开始数。

5.夫妻双方宜同时就诊

门诊上,经常碰到男方迟迟不愿做精液检查的情况,许多男性是要等到女方检查一切都正常后,才愿意进行精液检查。现在,男方因素或双方因素在不孕症中所占比例不断增大,因此,应消除这个错误观念,男方应尽早进行精液检查。

精液检查时间:禁欲37天内,检查时避免感冒、熬夜、身体不适等外界因素的干扰。

 

 

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